講者 陳怡安先生（手創未來）、賴弘仁先生（德林義肢公司）

紀錄 李秋容

前陣子東尼史塔克送小男孩鋼鐵人義肢的影片造成一股不小的風潮，也讓大家開始關注義肢和輔具的話題。義肢自造目前在自造者運動中是很重要的一部分，輔具其實是非常個人化的產品，但受限於成本和技術並無法因應個人生產，造成義肢設計無法完成貼合每個人的需求。3D列印義肢打破了這項限制，尤其又以孩童最為受惠，由於孩童處於生長期，義肢需要隨著年齡、功能而做更換，傳統義肢的高單價和制式化設計使許多孩童無法真正適用。於是，這次的創點活動以這個主題為出發點，邀請了手創未來的陳怡安先生、德林義肢公司賴弘仁先生，分別從製造商和自造者的角度，說明義肢在製造、3D列印、職能治療多方面的應用與發展。

標準化製程與測試

德林義肢公司是全台第一家通過醫療器材GMP的廠商，也取得ISO9001、 ISO13485、CE、FDA、UL等品質認證。從這裡出產的每隻義肢大致上都必須通過動態測試和靜態測試，動態測試需要讓產品在標準重量下連續活動3百萬次，靜態測試則是不斷對產品施壓至400公斤，這兩項測試都是為了保障使用者的安全、產品耐用度並確認每項產品的耐重上限。其中腳部義肢會特別進行腳底測試，防止足部的碳纖維組織斷裂，而手部義肢則需要經過開闔測試，目前甚至有針對手指部分的義肢，讓使用者只需要活動伸肌和屈肌即可。

https://www.youtube.com/watch?v=aqn3Xsvj53M

開源、自造與回饋

手創未來延續了E-Nabling The Future組織的精神，以開源、共創的方式提供3D列印輔具的交流與協助，並定期以視訊會議分享交流，組織在網路上開放設計圖並供大家自由下載、修改甚至改良出新款式。他們希望透過這種運動能讓孩童和家長，從被動的接受協助轉變成主動的自造、改造甚至是回饋給其他孩童。不同於傳統義肢的高價格和標準製程，3D列印為自造義肢提供了一條新創道路：低成本、高度客製化。

https://www.youtube.com/watch?v=iaIws1H_jXg

這場活動賴先生和陳先生都帶來了義肢原型，陳先生也介紹了目前手創未來所提供的義肢類型：針對缺少大拇指使用者的二維動作、適合缺指孩童的歐弟、適合成人的鐵龍、可控制手掌開闔的動力手臂，以及使用3D列印特製螺絲的雷普特改版等。目前高階的3D列印義肢也開始發展，甚至已經研發出利用腦波控制的義肢。

3D列印義肢的未來

賴先生認為3D列印適合用於義肢的外觀修飾，純手工或機械化目前並無法達到特異性的要求，3D列印的靈活度也讓原型測試的價格和花費時間大幅減少，但他也認為3D列印所製造的義肢目前大多用於暫時替代，其耐受度和抗壓性都有待考驗。而陳先生則是希望能有更多不同背景的人能加入這項運動，把握3D列印的特性創造出滿足各種需求的義肢，為有需求的人提供一個選擇。創客窩專欄作者張開也以職能治療師的身分，分享客製化輔具對使用者所帶來的幫助。

的確，3D列印義肢目前大部分都還在測試階段，畢竟輔具是種醫療器材，必須經過嚴謹標準的測試才能確保使用者的安全。而傳統義肢也面臨到改變和個人化的問題，必須更加兼顧功能性與設計感。兩者該如何結合將會是未來重要的課題，希望對這方面有興趣的朋友能夠分享自己的經驗與專業，讓這項義肢自造運動成為全面改變生活的動力。